Szív és érrendszeri kockázatok - "értékes" tanácsok

Magyarországon a lakosság közel kétharmadát érintik valamilyen módon a zsíranyagcsere-betegségek, amelyek súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek.
_{2005.10.22 09:29}

Azonban tudományos vizsgálatok igazolták, hogy a megfelelő koleszterinszintek elérésével számottevően csökkenthető a szövődmények és az ezzel összefüggő halálozás kockázata.

A szív-és érrendszeri továbbképzési program első lépéseként 2005 tavaszán szakmai előadás sorozaton ismerhették meg az orvosok a megfelelő vérnyomásértékek fontosságát, valamint annak eléréséhez szükséges terápiás tudnivalókat. A nagy érdeklődésre és az eddigi sikerekre való tekintettel ősszel folytatódik a tudományos továbbképzés - az országban ismét 6 helyszínen - ezúttal különös hangsúlyt fektetve a szív- és érrendszeri betegségek két komoly rizikófaktorára, a magas koleszterinszintre és a metabolikus szindrómára.

Bár a magas koleszterinszint káros volta közismert, a kockázati tényezők és a klinikai állapot felmérésének optimális módja már kevésbé az. Ezért az előadások kiemelt témája az úgynevezett "lipid-profil" mérése és értékelése, és ehhez kapcsolódóan egy új - a szakma, de akár a laikusok által is - könnyen kiszámítható és használható mutató, az "aterogén-index".

A koleszterin és triglicerid eltérések (zsíranyagcsere-betegségek) a hazai felnőtt lakosság kétharmadát valamilyen módon érintik. Ma már bizonyított, hogy ezen betegségek szakszerű, magas szintű ellátásával a szív- és érrendszeri halálozás csökkenthető és az életkor 5-10 évvel meghosszabbítható. Elmondható, hogy egy százaléknyi koleszterinszint csökkenés átlagosan két százalékkal mérsékli a szívinfarktus előfordulásának kockázatát, így korántsem közömbös a koleszterinszint kérdése.

A magas koleszterinszint káros volta többé-kevésbé közismert, a pontos kockázati tényezők és a klinikai állapot felmérésének optimális módja már kevésbé. A koleszterin csak különböző fehérjékhez kötődve szállítódhat a vérben, melyek közül két fehérjemolekula érdemel külön figyelmet: az ún. LDL (Low Density Lipoprotein - alacsony denzitású lipoprotein) és a HDL (Highy Density Lipoprotein - magas denzitású lipoprotein).

Az LDL molekula - "rossz" koleszterin - képes behatolni a sejtekbe és az érfalba, így a belőle felszabaduló koleszterin ott lerakódhat. A HDL molekula - a "jó" koleszterin - képes az LDL által szállított koleszterin lerakódását megakadályozni, sőt a már lerakódott koleszterint az érfalból felvenni és elszállítani. Ezért fontos a kétféle koleszterin(szintet)-t egymástól megkülönböztetni, és az össz-, valamint LDL-koleszterinszint csökkentése mellett a jó (HDL) koleszterinszint növelésére is törekedni kell.

Így a szív-érrendszeri kockázat befolyásolásakor a kezelés célja átfogó, az LDL szint csökkentése és a HDL szint emelése egyaránt fontos. Az "aterogén index", mint az LDL-koleszterin/HDL- koleszterin hányadosa a laboratóriumi leleteken általában nem szerepel, de a teljes "lipid-profil" vizsgálatakor könnyen kiszámítható.

E mutató segítségével pontosabban felmérhető a hosszú távú szív- és érrendszeri kockázat, például olyan esetekben fontos az "aterogén-index" figyelembe vétele, amikor a beteg LDL szintje még jelentősen nem emelkedett , de ezzel egyidőben a HDL koleszterin - a "védőfaktor" - szintje alacsony.

Az őszi előadássorozat kiemelt témája az úgynevezett "lipid-profil" felvétele (tehát a különböző vérzsír értékek- LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, triglycerid - együttes mérése és értékelése), valamint a már említett új,- akár a laikusok által is - könnyen kiszámítható és használható mutató, az "aterogén-index" bemutatása.

Komplex problémát vet fel az un. metabolikus szindrómában szenvedő betegek felismerése és kezelése. Bár a jelenleg is érvényes szakmai irányelvek szerint a metabolikus szindróma igazolt megléte a legmagasabb rizikóstátuszú besorolásba helyezi a beteget, sok esetben a szindrómát nem ismerik föl és emiatt a betegek kezelése nem kielégítő. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek kezelése átfogó szemléletet igényel, mivel a zsíranyag- és szénhidrátanyagcsere zavaron kívül magas vérnyomás és hasi típusú elhízás is fennáll.

cikk nyomtatása

Szólj hozzá!

Kapcsolódó írások:

Október 8-án történt - A szív egy új emberbe költözhet